乳がんについていろいろ調べて行き詰った時に、時々のぞいているサイトがある。ちょっと元気が出る答えを見つけたので、ピックアップさせていただいた。
こちらのサイトです→ 野水 整 乳がん質問箱【無料】
★ 術後の治療について / 彗聖 ♀ [中国]
いつも拝見させて頂き、ありがとうございます。
年齢49歳で2009年6月に右乳房に腫瘍が見つかり、同9月に部分切除しましたが病理検査で悪性とわかり、10月に再度手術し全摘出を行いました。
その後、2回の手術からかFEC3回目で下肢深部静脈血栓症になり、4回目は断念、続いてタキソール12回、ハーセプチン18回が終わり、現在ホルモン療法を行っていますが、完全な閉経ではなく、といって閉経前の薬は血栓症の関係から使えず、アロマシンを服用中です。
そこで質問ですが
１）FECが1回できてない
２）ホルモン療法の効果は？
３）遺伝子13.7と高くハーセプチンの効果は？
今後の再発率等、どのくらい影響があるのでしょうか
よろしくお願いします。癌の大きさ ：2.2cm
リンパ節
センチネルリンパ節 ：なし
リンパ節 ：なし
組織型 ：浸潤性乳管癌（乳頭腺管癌）
癌細胞の悪性度 ：ki-67 20〜30％
：グレードⅡ
ホルモン受容体
ER受容体 ：陽性 80％以上
PGR受容体 ：陰性 0％
HER2蛋白 ：2+
：FISH（+)（遺伝子13.7）
リンパ管 ：(-)
血液 ：(-)
卵胞刺激ホルモン値 ：43.75
No.3822 - 2011/06/15(Wed)
☆ Re: 術後の治療について / 野水です。
１）全く問題ありません。
２）少なくともERが陽性、しかも80%と高値ですからホルモン療法の効果は期待できます。
３）ハーセプチンは効果があります。
４）リンパ節転移なしの５年生存率は９７％、５年無再発生存率は９５％ですが、従来HER2陽性の場合は、それよりも下がるというデータです。それがハーセプチン治療ができるようになって、リンパ節転移なしならその群の無再発生存率と同等になったというのが現在のデータです。したがって、病期でいえばHER2陽性乳がんでも術後ハーセプチン治療をきちんとやればステージ１ならステージ１と同じ再発率、ステージ２はステージ２と同じです。
No.3823 - 2011/06/16(Thu)
☆ Re: 術後の治療について / 彗聖 ♀ [中国] 引用
度々申し訳ありません。
FISH（+)（遺伝子13.7）は100人に3人の運が悪い癌と主治医に言われました。ハーセプチンでの単独の奏効率が23％と聞きましたが、どのくらい下がるのでしょうか？
またエストラジオールが14以下、卵胞刺激ホルモン値43.75でアロマシンを服用して一年になりますが、副作用は無く、主治医からまじめに飲んでいるのか？、生理が始まっているのではないか？と聞かれました。私は血栓よりも癌の方を優先させノルバティックスを服用したほうが良いと思うのですが、先生ご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。
No.3856 - 2011/08/01(Mon)
☆ Re: 術後の治療について / 野水です。
FISHというのはHER2遺伝子を直接見ている方法であって通常の免疫染色で見るのと結果は同じです。下がるとかいう問題ではありません。アロマシンでよいと思います。HER2陽性乳がんにはノルバデックスよりアロマターゼ阻害剤（アロマシン）の方が理論的にはよいので。
No.3857 - 2011/08/02(Tue)
☆ Re: 術後の治療について / 彗聖 ♀ [中国]
お忙しい中、申し訳ありません。
ご返事ありがとうございました。
No.3858 - 2011/08/03(Wed)
ずーっと過去にさかのぼって読んでいたら、自分の母親の病状について質問されてる方がいた。病理検査の結果、脇のリンパ節18個中13個に転移していたらしい。その方への返信の中に、
「リンパ節転移が１０個以上ですから、遠隔転移再発リスクが非常に高いですね。５年以内に半分以上の人が再発するくらいのリスクです。当科の患者さんで、リンパ節転移２４個の人がつい最近、術後１０年無再発を確認しました。術後治療としてやるべきことをきちんとやった人です。」No.3417 - 2010/05/31(Mon)
と書かれていて、びっくり。リンパ節転移24個で術後10年無再発！！すごいなぁ。
よし、がんばるぞ〜♪（単純）
